带量采购扩围与医院药价相差悬殊零售药店

来源：中国经营报“恩替卡韦，去年的集采中标价只要17.36元。但是，药企给我们供货价格还要60多元。过去，这个药在我们药店的销量里排得上号，现在每天销量基本等于零，几乎没有销售，一年下来才几十盒。”11月28日，谈及带量采购政策对零售药店的影响，沈阳地区一家大型连锁药店管理者赵乐林（化名）接受《中国经营报》记者采访时介绍道。近期，山东、江西等地陆续发布药品带量采购实施方案，鼓励医保定点零售药店积极参与带量采购工作。实际上，早在今年5月，浙江省药械采购平台就发布《关于全省性医药连锁药店集团开通浙江省药械采购平台采购权限有关事项的通知》，英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团可在浙江省药械采购平台申请采购账号，并开通药械采购平台网上药品采购权限。浙江零售药店集采模式如何？零售药店参与集采后效果如何？集中采购对药店的影响有多大？11月28日，浙江一家连锁药店负责人刘婕（化名）在接受记者采访时介绍，“目前，我们主要的流程是，连锁药店加入到集采平台，医院慢病电子处方。其实，现在所有的采购、门店系统都已经打通了，但是还没有产生订单。因为药店承接的主医院流转的电子处方。因为没有订单，零售药店不能按集中采购价格去采购药品。”价格相差巨大“4+7”（4个直辖市+7个省会或计划单列市）城市带量采购中，乙肝一线药物正大天晴生产的恩替卡韦分散片（0.5mg×28片）“4+7”带量采购中标价为0.62元/片。带量采购扩围中，苏州东瑞制药生产的恩替卡韦分散片（0.5mg×21片）的中标价为0.元/片。记者搜索天猫医药馆等平台发现，苏州东瑞制药生产的恩替卡韦分散片（0.5mg×7片/盒）显示价格为30~60元不等，约合4.29~8.57元/片。该产医院带量采购价格的20多倍。带量采购之下，医院药价与药店药价形成了巨大的差别。记者在恩替卡韦等贴吧注意到，由于带量采购，试点地区和非试点地区价格形成巨大差距，贴吧等平台出现不少药品代购人员以及求购药品的患者。医院按正常流程开恩替卡韦分散片（润众），价格只需要17.36元，而代购者往往开出了近百元的到付价。沈阳是“4+7”带量采购中的一个城市。带量采购落地后，带量采购品种在院内和院外不同价格带来的影响深刻地体现出来。“因为带量采购，整个客流都在下降。顾客来问我们，这个药品多少钱，医院价格一对比，顾客发现二者相差比较大。然后，医院开药了。”赵乐林向记者说道。赵乐林认为，在药店买药比较方便，省时间，省精力。医院开药还需要医事服务费，来回一趟加上排队，耗时耗力。以往凭借方便的特点，在医院和药店药品价格基本一致时，药店可以占据一定的优势。不过，随着带量采购的落地，25医院和药店的价格悬殊。“现在开贵的一些药品，医院去了。”赵乐林说道。“阿托伐他汀钙片，7×20mg规格的，基本上在50~60元。人家（集采）才6.6元。”谈起集采品种医院药价的差距，赵乐林显得有些发愁。刘婕告诉记者，虽然杭州并不是“4+7”中的城市，但是带量采购的影响也很大，“顾客通过看新闻也知道带量采购，特别是一些慢病患者，不光在门店，甚至在电商平台，医院的价格是不是更便宜。现实状况就是这样的。”四川地区一家单体药店负责人告诉记者，“我们会