怎样构建规范化流程化无纸化的院感管理

作者：改善医疗服务行动

医院感染管理是医疗质量管理的重点之一，医院感染管理工作的最终目的。医院医院的整体运营和医疗诊疗行为的所有环节，因此，医院感染信医院管理充分融合。医院吸收德国KTQ医院质量认证体系的理念，医院的实际情况，医院医疗行为的信息化监测平台，实现了对医疗质量与安全的精准化监管（如图1所示）。

图1医院医疗质量与安全体系

在此基础上，医院感医院OA信息平台，直接与全院各科室进行各事项沟通。

（1）在医医院感染管理科，建立9个模块，包括通知公告、政策法规、资料下载、医院感染简报、感控新闻、信息反馈、质量检查、系统动态、关于我们，将医医院内部员工之间得到广泛的传播，使医院感染管理工作的发展动态。

（2）及时发布最新制度，临床科室随时查阅。院感专职人员也可以通过网页点击率及时了解科室获取信息状态。

（3）每次培训资料放入资料下载栏，供不能参加现场学习的医务人员自学。

（4）采用“问卷星”考试。考核结果量化分析，留痕化管理。

（5）每季度电子版《医院感染简报》每期60页，实现无纸化管理，临床科医院感染各项敏感指标的结果及分析报告。

（6）医务人员职业暴露报告可在流程审批模块24小时内随时上报。

（7）重要信息、专项反馈通过传阅功能进行医务人员之间传递各种信息。

接着，医院感染管理科通过医疗质量与安全管理平台，医院感染关键指标的精准管理。

（1）构建医疗质量与安全管理平台。该系统借鉴平衡计分卡、度评估、KPI和精益生产等理念，根据手术科室、非手术科室和医技科室性质分别进行医疗质量与安全监管。

（2）医院感染管理通过该平台的六大模块：数据采集、考核反馈、指标监测、专科质控、体系维护、系统管理，加强质量管理。

（3）医院感染质量考核问题及得分。考核结果透明化管理，全院各临床医技科室及时获得本专科的质量考核结果。

（4）专科质控通过质量持续改进填报表分析问题的原因及改进措施，明确改进方向。

（5）医院感染率、ICU医院感染率、呼吸机相关肺炎发病率、中央血管导管相关血流感染发病率、导尿管相关尿路感染发病率。

最后，医医院感染监测平台，实现了感染病例的实时监测。

（1）医院感染监测平台可以实现实时、前瞻、医院感染病例监测。包括六大模块：病例监测、预警、统计分析、目标监测、干预、消毒灭菌。

（2）病例监测：医院信息系统，每天自动抓取HIS,RIS,LIS等系统中感染相关临床数据，实现感染患者全过程监测，并通过上报医院感染病例上报。

（3）预警阈值可依据实际情况分别设定，如：某病区7天内出现3名以上患者检出MRSA即预警，从而医院感染聚集性发生的早发现、早诊断、早干预，医院感染不良事件的发生。

（4）统计模块可以直接导出统计表格，形象直观。

（5）目标性监测包括ICU、新生儿病房、手术部位、多重耐药菌的管理，实现了重点科室、重点环节、重点人员的聚焦管理。

（6）干预：信息系统搭建医生与感控人员沟通平台，院感人员在此发布院感信息后，临床医生可以在医生工作平台中看到这些感染知识。

（7）消毒灭菌：实时确定每个科室的采样进展，无纸化流程基础上，进行数据统计；临床科室自动确认监测点及数量；节省手写申请单及报告单时间。

总之，医院整体质量管理体系下，医院OA平台、医疗质量与医院感染实医院感染从管理层面到技术层面的信息化管理。

本文转载自其他网站，不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议，请及时联系我们（邮箱：guikequan