梁建章出生人口长期下滑早已没有任何悬念

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作者：梁建章黄文政

一、年出生人口是否只有万？

近日，一则标题为《年出生人口预计约万，断崖式下跌》的消息在社交媒体上广为流传。该消息称，到年11月17日为止全国出生人口万，距离年结束还有一个多月，按今年的月出生人口，剩下的一个多月预计新出生的婴儿不到万，那么年的出生人口约为万。

迄今为止，我们未见到官方机构发布过截至今年任何时间的全国累计出生人口的数据，也未见到对上述传言的澄清。这些信息的缺失，让今年出生人口数据变得扑朔迷离，更加重了社会的疑虑。

那么，年出生人口会是多少呢？要讨论这个问题，有必要回顾年和年的数据。

目前有关年度出生人口主要有两个数据源：一是国家统计局公布的年出生人口，这个数据来自基于抽样调查的估算；二是《中国卫生健康统计年鉴》公布的全国住院分娩活产数，这个数据来自各地卫生机构汇总。由于我国住院分娩率已超过99%，两个数据理应比较接近。

针对年，国家统计局公布的年出生人口为万，全国住院分娩活产数为万；两者基本吻合。而针对年，国家统计局公布的出生人口为万，但《中国卫生健康统计年鉴-》中，全国住院分娩活产数却有两个不同数字。

其中，第页表8-4-1《全国孕产妇保健情况》里列出的年的数据为万，与国家统计局公布的万非常接近。根据表格下的注解，该数据源自全国住院分娩月报，包括户籍和非户籍活产数。但第页表8-4-2《年各地区孕产妇保健情况》的全国汇总却只有万，比页的全国活产数少万，比国家统计局公布的出生人口少万。

有一种解释是，表8-4-2中的万，只包括各地的本地户籍的住院分娩活产数，不包括非本地户籍数据。但年鉴中对此并没有明确的注解。更令人不解的是，在上一年的《中国卫生健康统计年鉴》中，表8-4-2《年各地区孕产妇保健情况》的全国汇总是万，与表8-4-1《全国孕产妇保健情况》中的年数据完全吻合。这说明，《中国卫生统计年鉴》中的表8-4-2的全国汇总数据是包括非户籍分娩活产数的。

但为何到下一年的年鉴中，同一张表格中的口径会从包括户籍和非户籍活产，变成仅包括户籍活产呢？

如果我们相信《中国卫生健康统计年鉴》的版和版中的表8-4-2的统计口径是一致的，那么年的实际出生人口就只有万左右，而非国家统计局公布的万。由于缺乏其他数据的佐证，我们目前无法判断年的出生人口究竟是接近国家统计局公布的万，还是接近《中国卫生健康统计年鉴》中表8-4-2公布的万。

如果年的实际出生人口接近万，那么跌幅要超过20%才能导致年出生人口降至万以下。但根据重庆市卫健委公布的数据，今年前9个月重庆户籍出生人口比去年同期减少了9.87%。而根据浙江省卫健委数据，今年上半年，浙江省户籍出生人数与去年同比减少7.38%。在没有见到其他省市区数据的情况下，我们很难相信全国全年出生人口的跌幅会是重庆市前9个月数据跌幅的两倍多或浙江省上半年跌幅的三倍。但从另一个角度来说，如果年的实际出生人口是万，那么只要跌幅达到12%，年的出生人口就会少于万。

简言之，如果国家统计局公布的年的出生人口万是准确的，我们认为年的出生人口不太可能跌到万以下。反之，如果年的实际出生人口像《中国卫生健康统计年鉴》的表格8-4-2显示的仅有万，那就不能排除年的出生人口只有（甚至不到）万。具体情况也许要等到年人口普查数据公布以后才能更好地判断。

人口数据是社会经济发展最基础性的数据，出生人口是反映人口趋势最重要的指标。但历史来看，国家统计局每年公布的出生人口数据并不准确。如果以年人口普查数据为准，那么到年国家统计局公布的每年出生人口都是高估的，高估幅度最多一年甚至接近万。鉴于人口普查每10年进行一次，国家统计局公布出生人口也是每年一次，我们希望增加数据公布频度，以便更好地了解人口变化趋势。

在管理监测日益规范化和电子化的今天，准确记录并及时公布与出生人口相关的数据并非难事。事实上，现在国家卫健委网站上就有全国医疗服务情况的统计月报和统计季报，内容包括全国医疗卫生机构诊疗人次、出院人次、医院病床使用率等数据，但却不包括住院分娩活产数。

其实，住院分娩活产数要远比诊疗人次、出院人次更容易统计。如果卫健委的统计月报包括住院分娩活产数，哪怕汇总时滞可能导致部分遗漏，但只要报告程序规范化，使用月度数据就能对出生人口变化趋势及时做出比较准确的判断。

在年单独二孩实施之初，全国很多地方就曾密集公布截至某些月份的出生人口数据，我们也曾根据各地的进度数据，较好地预估了当年的全国出生人口。但在全面二孩政策实施之后，各地一般只是在下年初公布上年的年度数据，却很少公布进度数据。没有进度数据，很难准确预估今年的出生人口。

二、出生人口的长期下滑早已没有任何悬念

不管本文最初提到的传言是否属实，今年出生人口将显著少于去年已经确定无疑。而且，除非全面放开并大力鼓励生育，出生人口的快速下滑将长期持续下去。最近召开的十九届四中全会审议通过的《决定》提出“优化生育政策，提高人口质量”，对此《党的十九届四中全会决定学习百问》解释称，优化生育政策必须于法有据，以“全面两孩”为基准的生育政策的提振作用还有待于进一步释放。年全国新出生人口比峰值年有所下降，需要密切